O que é o método de Capurro?

Identificar a idade gestacional é extremamente importante para que seja acompanhado o desenvolvimento do feto e a saúde da gestante, sendo o método de Capurro uma importante ferramenta usada por obstetras e neonatologistas para avaliar qualquer risco de patologia neonatal.

O método, também conhecido como Score de Capurro ou Escala de Capurro, surgiu para guiar especialistas de saúde sobre a idade gestacional (IG), principalmente em casos em que a mãe não sabe a data da última menstruação ou não houve acompanhamento pré-natal. Ele ajuda a identificar o número de semanas do recém-nascido (RN).

Implementado pela primeira vez por Haroldo Capurro Alzola e sua equipe em 1980, o método Capurro surgiu para simplificar um estudo feito anos antes pela pediatra britânica Dubowitz Score e tem margem de erro de duas semanas.

Para saber todos os detalhes sobre o que é o método de Capurro e qual a sua relação com a saúde na gestação, acompanhe este artigo até o final. Este é um conteúdo especial produzido pela equipe do Centro de Desenvolvimento em Medicina (CDM). 

Entenda o que é o método de Capurro

Também conhecido como escore de Capurro por vários obstetras, o método ajuda a identificar a idade gestacional a partir de uma série de características somáticas e neurológicas do recém-nascido.

Normalmente, o método Capurro é utilizado para substituir outras formas de cálculo gestacional, principalmente nos casos em que a gestante não lembra da data da última menstruação e ainda não fez nenhum ultrassom.

É por meio da idade gestacional que neonatologistas avaliam a saúde do feto, tal como riscos que podem acontecer ao longo da gravidez e o seu desenvolvimento. Por meio do método Capurro é possível identificar a maturidade dos órgãos do bebê.

Agora que você já entende o conceito sobre o que é o método de Capurro, vamos falar sobre como ele funciona e os aspectos que são avaliados.

Como funciona este método?

Esse é um método que deve ser aplicado em recém-nascidos com, no mínimo, 29 semanas, e ajuda a avaliar o desenvolvimento dele com base em diversos fatores. Ele é dividido em dois tipos: Somático e Neurológico. Explicaremos os detalhes sobre cada um deles a seguir. Confira!

Método de Capurro Somático

Nesta opção, são considerados cinco aspectos do desenvolvimento do recém-nascido, sendo eles:

• Textura da pele;
• Forma da orelha;
• Glândula mamária;
• Formação do mamilo;
• Pregas plantares.

Contudo, é importante destacar que todos os aspectos considerados são unicamente somáticos. Ou seja, é necessário identificar as pontuações, somá-las, depois adicionar mais 204, e o resultado deve ser dividido por 7. Desta forma, será identificada a idade gestacional em semanas.

Método de Capurro Somático Neurológico

Já o método neurológico considera fatores somáticos e neurológicos para avaliar o desenvolvimento da criança, sendo eles:

• Forma da orelha;
• Textura da pele;
• Glândula mamária;
• Pregas plantares;
• Sinal do xale;
• Posição da cabeça.

Como você pode ver, cada um dos métodos avalia determinadas características a partir de 29 semanas de gestação e estabelece parâmetros próprios para estabelecer a idade gestacional.

Para nascimentos prematuros (menos de 29 semanas), o ideal é que o obstetra use o método de New Ballard. Abordaremos ele em um outro conteúdo!

Pontuações e parâmetros do método de Capurro

Independente do tipo do método de Capurro usado, cada aspecto possui os seus parâmetros e pontuações específicas que ajudam a determinar a idade gestacional e o desenvolvimento do bebê.

A seguir, iremos pontuar cada um dos parâmetros e seus significados.

Textura da pele

O primeiro aspecto para saber a idade gestacional do recém-nascido é a textura da pele, onde são avaliadas os antebraços, mãos, pernas e pés, e pode receber as seguintes classificações dentro do método Capurro:

• 0 pontos: pele muito fina e com aspecto gelatinoso;
• 05 pontos: pele fina e lisa;
• 10 pontos: pele mais grossa, com discreta descamação superficial;
• 15 pontos: pele grossa, com rugas superficiais e descamação nas mãos e pés;
• 20 pontos: pele grossa, apergaminhada e com gretas profundas.

Forma de orelha

O segundo aspecto avaliado pelos profissionais de saúde no método de Capurro para identificação da idade gestacional é a forma da orelha, que possui as seguintes pontuações e parâmetros:

• 0 pontos: orelha chata e disforme, com pavilhão não encurvado;
• 08 pontos: orelha com pavilhão parcialmente encurvado na borda;
• 16 pontos: orelha com pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior;
• 24 pontos: orelha com pavilhão totalmente encurvado.

Glândula mamária

O terceiro aspecto para saber a idade gestacional do recém-nascido é a glândula mamária, que pode ser avaliada mediante as seguintes pontuações:

• 0 pontos: não palpável;
• 05 pontos: palpável, menos de 5mm;
• 10 pontos: palpável, entre 05 e 10mm;
• 15 pontos: palpável, maior de 10mm.

Formação do mamilo

Outro aspecto avaliado para saber a idade gestacional do recém-nascido é a formação do mamilo, que pode ser classificado com as seguintes pontuações:

• 0 pontos: mamilo pouco visível, sem aréola;
• 05 pontos: mamilo nítido, aréola lisa e diâmetro menor que 0,75 cm;
• 10 pontos: mamilo puntiforme, auréola de bordo não elevado maior que 0,75 cm;
• 15 pontos: mamilo puntiforme, auréola de bordo elevado maior que 0,75 cm.

Pregas plantares

Outro aspecto para identificar a idade gestacional do bebê são as pregas plantares. Neste estudo, o profissional avalia a planta de ambos os pés da criança, que pode ser classificada com as seguintes pontuações:

• 0 pontos: sem pregas;
• 05 pontos: marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta;
• 15 pontos: marcas bem definidas sobre a metade anterior, tal como sulcos no terço anterior;
• 20 pontos: sulcos em mais da metade anterior da planta.

Sinal do xale

Também podemos citar como aspecto para saber a idade gestacional do recém-nascido o sinal do xale. Ele pode ser avaliado mediante as seguintes pontuações:

• 0 pontos: o cotovelo alcança a linha axilar anterior do lado oposto;
• 06 pontos: o cotovelo situado entre a linha axilar anterior do lado oposto e a linha média;
• 08 pontos: o cotovelo situado entre a linha média e a linha axilar anterior do mesmo lado;
• 12 pontos: o cotovelo situado ao nível da linha média.

Posição da cabeça ao levantar o recém-nascido

Por último, outro aspecto avaliado pelo método de Capurro para estabelecer a idade gestacional é a posição da cabeça ao levantar o recém-nascido. Este item pode receber as seguintes classificações:

• 0 pontos: cabeça totalmente deflexionada, com ângulo torácico 270%;
• 04 pontos: ângulo cérvico-torácico entre 180º e 270º;
• 08 pontos: ângulo cérvico-torácico igual 180º;
• 12 pontos: ângulo cérvico-torácico menor de 180º.

O método de Capurro faz parte dos conhecimentos adquiridos por especialistas em Neonatologia, uma área médica disponível para profissionais com residência em pediatria. Para ser um especialista de destaque, é necessário investir em atualização e especializações.

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Após aprender mais detalhes sobre o método Capurro, queremos convidá-lo a ler aqui sobre o que faz um hematologista e informações sobre as principais doenças do sistema urinário.