A hipóxia silenciosa é uma condição que reduz os níveis de oxigênio no sangue. Durante o período da pandemia, chamou a atenção porque, com o novo Coronavírus, agia de forma silenciosa. Então, é importante conhecer como coletar gasometria arterial, já que tal procedimento tornou-se frequente na rotina dos hospitais.
Para começar a falar do tema, vale relembrar que a gasometria arterial também é empregada em pacientes rebaixados que precisam de avaliação de distúrbio ácido-base. Logo, trata-se de técnica aplicada em diversas condutas e avaliações médicas.
Porém, ainda que seja uma prática corriqueira, é importante tanto saber como realizá-la quanto em que casos é necessária. Leia com atenção o conteúdo abaixo!
A título de informação, antes de saber como coletar gasometria arterial, você deve entender melhor do que ela se trata.
A gasometria arterial é o exame de sangue, por meio da punção arterial, que avalia os níveis das trocas gasosas e condições de perfusão.
É importante frisar que o procedimento é restrito ao profissional da enfermagem, uma vez que há disposições legais pertinentes à profissão, as quais veremos logo abaixo.
Quando for fazer a gasometria arterial, a equipe de enfermagem deve avaliar as condições corretas para realização da coleta de sangue.
Os itens essenciais a serem apreciados são:
A gasometria arterial é feita pela punção na artéria da perna ou do braço, porém, com prioridade pela artéria radial.
Assim, necessita-se que haja a punção da pele e da parede da artéria conforme este trajeto. Também é preciso que o bisel da agulha seja mantido no ângulo de 30 a 45 graus.
Um cuidado importante ao entender como coletar gasometria arterial diz respeito à precisão na escolha da artéria. Para isso, indica-se o teste de Allen, que marca a obstrução da artéria radial ou ulnar, distalmente ao punho.
A punção arterial necessita de equipamentos próprios, seringa e cuba rim com gelo para o transporte da amostra. Caso os objetos não venham prontos, ambos devem ser heparinizados, para que a amostra não corra o risco de coagular.
Veja abaixo os detalhes de como coletar gasometria arterial e quais são os materiais necessários para isso.
Você vai precisar dos seguintes materiais:
O primeiro passo para a realização do procedimento é explicá-lo ao paciente ou acompanhante (se houver).
Estique o braço do paciente, mantendo a palma da mão para cima. Estenda o punho apoiando-o sobre o coxim. Deixe a artéria radial o mais superficial possível.
Identifique a artéria radial palpando o estiloide do rádio e o tendão dos flexores do
carpo.
A sequência do procedimento é a seguinte:
Os valores normais do exame de gasometria arterial são:
Após a pandemia, houve uma mudança nos valores de referência para a oxigenação, que no adulto saudável agora é de 95%. Qualquer valor abaixo disso é considerado quadro de risco.
Após saber como coletar gasometria arterial, é importante interpretar corretamente os resultados.
Para a análise do exame de gasometria arterial, é preciso ter como referência os seguintes parâmetros:
Sempre que for necessário avaliar a concentração de oxigênio e gás carbônico dissolvidos no plasma, também é preciso analisar o conteúdo arterial de ambos. Isso porque os níveis refletem na ventilação, perfusão e troca gasosa.
Como a gasometria arterial apresenta resultados mais completos, possibilita também análises mais complexas. Logo, as indicações reais nas quais o exame é indicado são:
A gasometria arterial também é indicada em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para acompanhamento das trocas entre gases e avaliação da necessidade de oxigênio extra.
Mais do que avaliar a necessidade e saber como coletar gasometria arterial, o profissional também deve compreender as contraindicações do exame. A técnica não deve ser realizada em situações de pneumotórax e lesões.
Este conteúdo em que explicamos detalhes sobre este exame foi elaborado pela redação do Centro de Desenvolvimento em Medicina (CDM), uma nova marca de treinamentos para médicos.
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